El dolor testicular puede originarse en diversos trastornos del sistema urogenital con distintos grados de urgencia clínica. La orquitis es la inflamación del testículo, frecuentemente viral, que causa dolor agudo e hinchazón. La epididimitis, inflamación del epidídimo, estructura que almacena y transporta espermatozoides, generalmente resulta de infecciones ascendentes del tracto urinario. La torsión testicular es una emergencia quirúrgica donde el cordón espermático se retuerce, interrumpiendo el flujo sanguíneo. El traumatismo testicular directo causa dolor inmediato y potencial sangrado intratesticular. La litiasis urinaria o cálculos renales pueden irradiar dolor hacia los testículos. La hidrocele, acumulación benigna de líquido alrededor del testículo, causa sensación de peso y dolor sordo. La hernia inguinal ejerce tracción sobre estructuras testiculares. Finalmente, afecciones vasculares como varicocele o insuficiencia vascular pueden generar molestias crónicas.
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