Çocuk nefroloji uzmanı, çocukluk çağı böbrek ve idrar yolu hastalıklarını tanıyan ve tedavi eden çocuk doktorudur. Önce çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlığını, ardından çocuk nefrolojisi yan dal eğitimini tamamlar. Yenidoğandan ergenliğe kadar tüm yaş grubuna bakar.

İdrar yolu enfeksiyonları, vezikoüreteral reflü, nefrotik sendrom, glomerülonefrit, böbrek taşı, hidronefroz ve doğuştan böbrek anomalileri ile ilgilenir. Ayrıca çocukluk çağı hipertansiyonu, gece yatak ıslatma (enürezis), kronik böbrek hastalığı, diyaliz ve böbrek nakli takibi bu alana girer.

Tekrarlayan ya da ateşle seyreden idrar yolu enfeksiyonu, idrarda kan veya köpüklenme, göz çevresi ve bacaklarda şişlik, yüksek tansiyon, büyüme geriliği ya da gebelikte böbrek anomalisi saptanması durumunda başvurabilirsiniz. Çocuğunuz hiç idrar yapamıyorsa, çok az idrar yapıyorsa, nefes alması zorlaşmışsa, havale geçiriyorsa ya da bilinci bulanıksa beklemeden 112'yi arayın veya en yakın acil servise gidin.

Şikâyetler, idrar alışkanlıkları, geçirilmiş enfeksiyonlar, gelişim ve ailedeki böbrek hastalıkları sorulur. Ardından tansiyon, boy, kilo ölçülür, şişlik ve karın muayenesi yapılır. Genellikle aynı ziyarette idrar örneği ve gerekli ilk tetkikler planlanır.

İdrar tahlili, idrar kültürü, kanda üre ve kreatinin gibi böbrek fonksiyon testleri ve böbrek ultrasonografisi sık istenir. Gerekirse işeme sistoüretrografisi, DMSA veya MAG3 sintigrafisi, 24 saatlik idrar ve tansiyon takibi, nadiren böbrek biyopsisi yapılır. Hangi tetkikin gerekli olduğunu uzman çocuğun durumuna göre belirler.

Enfeksiyonlarda uygun antibiyotik, nefrotik sendromda ve bazı böbrek iltihaplarında bağışıklığı düzenleyen ilaçlar kullanılır. Yüksek tansiyonda ilaç ve yaşam tarzı düzenlemesi, kronik böbrek hastalığında diyet ve ilaç takibi yapılır. Böbrek yetmezliğinde diyaliz ve böbrek nakli gerekebilir. Gerektiğinde çocuk üroloji cerrahı ile birlikte çalışılır.

Önceki idrar ve kan tahlillerini, ultrason ve sintigrafi raporlarını yanınıza alın. Çocuğunuzun idrar sıklığını, gece çişini, su içme alışkanlığını ve varsa ateş nöbetlerini not edin. Uzmanınız idrar örneği isteyebileceği için çocuğunuzun muayeneye çok susuz gelmemesi işinizi kolaylaştırır.

Çocuk nefroloji uzmanı böbrek hastalıklarının tıbbi tedavisini ve takibini yapan çocuk doktorudur. Çocuk üroloji uzmanı ise taş, tıkanıklık ve doğuştan yapı bozukluğu gibi durumların cerrahi tedavisine bakar. Birçok hastalıkta iki uzman birlikte çalışır.