Çocuk ürolojisi, bebek ve çocuklarda böbrek dışındaki idrar yolları ile erkek çocuklarda genital organların hastalıklarına bakan bir alandır. Çocuk üroloğu, çocuk cerrahisi ya da üroloji uzmanlığının ardından bu alanda deneyim ve eğitim almış hekimdir. Hem izlem hem de gerektiğinde cerrahi tedavi planlar.

Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, böbrekte su toplanması (hidronefroz), idrarın böbreğe geri kaçması (vezikoüreteral reflü), inmemiş testis, hipospadias, fimozis ve sünnet, gece idrar kaçırma (enürezis) ve çocuklarda böbrek taşı en sık konulardır. Ayrıca mesane işlev bozuklukları ve doğumsal idrar yolu anomalileri de değerlendirilir.

Ateşle birlikte tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, idrar yaparken ağlama ya da yanma, kanlı idrar, testisin skrotumda hissedilmemesi, idrar akımında zayıflık ve beş yaşından sonra devam eden gece altını ıslatma için başvurabilirsiniz. Testiste ani şiddetli ağrı ve şişlik, idrar yapamama ya da yüksek ateşle birlikte sırt ağrısı varsa beklemeden 112'yi arayın ya da en yakın acil servise gidin.

Doktor idrar alışkanlıklarını, geçirilmiş enfeksiyonları, gebelikte saptanan sorunları ve ailedeki idrar yolu hastalıklarını sorar. Karın, bel ve genital bölge nazikçe muayene edilir, çocuk korkutulmadan yaşına uygun şekilde yaklaşılır. Gerekirse idrar tahlili ve ultrason gibi basit tetkiklerle değerlendirme tamamlanır.

İdrar tahlili ve idrar kültürü enfeksiyonun tanısında, böbrek ve mesane ultrasonu yapısal sorunlar için temel tetkiklerdir. Reflü şüphesinde işeme sistoüretrografisi, böbrek skarlarının değerlendirilmesinde sintigrafi (DMSA) kullanılabilir. İdrar akımını ölçen üroflovmetri ve mesane işlevini değerlendiren ürodinami testleri gerektiğinde planlanır.

Birçok durumda hemen müdahale gerekmez, düzenli izlem ve ultrason kontrolü yeterli olabilir. Enfeksiyonlarda antibiyotik, gece altını ıslatmada davranışsal yöntemler, alarm ve gerekirse ilaç, mesane sorunlarında mesane eğitimi kullanılır. Cerrahi gerekirse inmemiş testis (orşiopeksi), hipospadias onarımı, sünnet ve darlık düzeltme gibi işlemler yapılır, ilaç ve cerrahi karar hekim tarafından belirlenir.

Çocuğun idrar alışkanlıklarını, tuvalete gitme sıklığını ve altını ıslatma gecelerini birkaç gün not edin. Önceki ultrason, idrar tahlili sonuçlarını ve doğum öncesi ultrason raporlarını yanınızda getirin. Randevu öncesi çocuğa ne olacağını sakin ve yaşına uygun anlatmanız, süreci kolaylaştırır.

Çocuk cerrahı çocuklarda birçok organın cerrahi hastalıklarına bakar, çocuk üroloğu ise bunun içinde idrar yolu ve genital sorunlara yoğunlaşmış uzmandır. Erişkin üroloğu yetişkinlerin idrar yolu hastalıklarıyla ilgilenir, çocukların yapısal ve gelişimsel sorunları farklı yaklaşım gerektirir. Bu yüzden çocuk hastalar için bu alanda deneyimli bir uzmana başvurmak önemlidir.