İç hastalıkları, erişkinlerde iç organ hastalıklarının tanı ve tedavisiyle ilgilenen tıp dalıdır. Kalp, akciğer, mide-bağırsak, karaciğer, böbrek, kan, hormon ve eklem sorunlarını bütüncül olarak değerlendirir. Türkiye'de uzmanlık eğitimi tıp fakültesinden sonra dört yıl sürer.

Diyabet, yüksek tansiyon, tiroid hastalıkları, kolesterol yüksekliği, kansızlık, karaciğer yağlanması, reflü ve gastrit, böbrek fonksiyon bozuklukları ile idrar yolu ve solunum yolu enfeksiyonları en sık bakılan konulardır. Birden fazla kronik hastalığı olan kişilerin genel takibini de yürütür. Gerektiğinde ilgili yan dal uzmanına yönlendirir.

Nedeni açıklanamayan yorgunluk, istenmeden kilo kaybı, uzun süren ateş, sürekli susama ve sık idrara çıkma, karın ağrısı, şişlik ya da tekrarlayan baş dönmesi gibi şikayetlerde başvurabilirsiniz. Kronik hastalığınız varsa düzenli kontrole de gelmelisiniz. Göğüs ağrısı, ani nefes darlığı veya bilinç kaybında beklemeden 112'yi arayın.

Önce şikayetleriniz, geçmiş hastalıklarınız, kullandığınız ilaçlar ve ailenizdeki hastalıklar sorulur. Ardından tansiyon ve nabız ölçülür, kalp ve akciğer dinlenir, karın ve boyun muayene edilir. Bulgulara göre kan ve idrar tetkikleri ya da görüntüleme istenebilir.

En sık tam kan sayımı, açlık şekeri ve HbA1c, böbrek ve karaciğer testleri, kolesterol ve tiroid hormonları, idrar tahlili istenir. Şikayete göre elektrokardiyografi (EKG), karın ultrasonu, akciğer filmi ya da endoskopi gibi incelemelere de başvurulur. Hangi tetkikin gerektiğine muayene sonrasında karar verilir.

Tedavi çoğunlukla ilaçla yapılır. Diyabet, tansiyon, tiroid ya da mide hastalıklarında ilaç tedavisi beslenme, kilo kontrolü ve hareket önerileriyle birlikte yürütülür. Enfeksiyonlarda antibiyotik gibi hedefe yönelik tedaviler, ağır durumlarda ise hastanede yatarak serum ve izlem gerekebilir.

Şikayetlerinizin ne zaman başladığını not edin, kullandığınız tüm ilaçları ve önceki tetkik sonuçlarınızı yanınıza alın. Kan tahlili istenebileceği için, aksi söylenmediyse randevuya aç gitmeniz yararlı olabilir. Ailenizdeki kalp, diyabet ya da kanser öyküsünü hatırlayıp aktarmanız değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Aile hekimi her yaştan kişiye ilk basamak sağlık hizmeti verir, koruyucu hizmetleri ve genel şikayetleri yürütür. İç hastalıkları uzmanı ise erişkinlerde karmaşık ve çok sistemli hastalıklara odaklanan ileri düzey eğitimli bir uzmandır. Aile hekimi gerekli gördüğünde sizi dahiliyeye sevk edebilir.

Takipte açlık şekeri ve HbA1c düzenli aralıklarla kontrol edilir, böbrek, göz ve ayak komplikasyonları için tarama yapılır. İlaç ya da insülin planı, beslenme ve hareket önerileriyle birlikte kişiye göre düzenlenir. Karmaşık vakalarda endokrinoloji uzmanına yönlendirme yapılabilir.

Evet, hipertansiyonun tanısı, ilaç seçimi ve izlemi iç hastalıkları uzmanlarının sık ilgilendiği konulardandır. Tansiyon yüksekliğinin böbrek, hormon ya da damar kaynaklı bir nedeni olup olmadığı da araştırılır. Kalp yönünden ayrıntılı değerlendirme gerekirse kardiyolojiye yönlendirilebilirsiniz.

Halsizlik, kilo değişimi, çarpıntı, saç dökülmesi ya da boyunda şişlik gibi şikayetlerde TSH ve tiroid hormonları ölçülür. Tiroid ultrasonuyla nodüller değerlendirilir. Hipotiroidi ve hipertiroidi için ilaç tedavisi ve düzenli izlem planlanır, gerektiğinde endokrinoloji ya da cerrahi görüşü istenir.

Rengin solması, çabuk yorulma, çarpıntı ve baş dönmesi kansızlıkta görülebilir. Tam kan sayımı, demir, ferritin, B12 ve folat düzeyleriyle türü belirlenir. Demir eksikliğinde nedenin (adet kanaması, mide-bağırsak kaybı, beslenme) araştırılması esastır, tedavi nedene göre planlanır.

Karaciğer yağlanması çoğu zaman belirti vermez, karın ultrasonu ve karaciğer enzimi testleriyle fark edilir. Kilo, diyabet, kolesterol ve alkol kullanımı birlikte değerlendirilir. Tedavinin temelini beslenme düzeni, kilo kontrolü ve düzenli hareket oluşturur, ileri evrede sertleşme riski için ayrıca izlem gerekir.

Başlangıç için iç hastalıkları uzmanı uygundur. Kan kreatinini, idrar tahlili ve ultrasonla böbrek işlevleri ilk değerlendirilir. Böbrek yetmezliği ilerliyorsa ya da diyaliz gündeme geliyorsa nefroloji uzmanına yönlendirilirsiniz.

Kan yağları (LDL, HDL, trigliserit) tahliliyle değerlendirilir. Tek başına bir sonuca bakılmaz, yaşınız, tansiyonunuz, diyabetiniz, sigara kullanımınız ve ailenizdeki kalp hastalığı birlikte düşünülür. Beslenme ve hareket düzenlemesi ilk adımdır, gerekirse ilaç tedavisi eklenir.

Yaşınıza, cinsiyetinize ve risk faktörlerinize göre bir tarama planı hazırlanır. Genellikle fizik muayene, tansiyon, kan şekeri, kolesterol, böbrek-karaciğer testleri ve tam kan sayımı yer alır. Yaşa uygun kanser taramaları ve aşı durumunuzun gözden geçirilmesi de konuşulur.

Önce uyku, stres, beslenme ve kullanılan ilaçlar sorgulanır. Kansızlık, tiroid bozukluğu, diyabet, B12 ve D vitamini eksikliği, karaciğer ya da böbrek sorunu gibi nedenler kan tetkikleriyle araştırılır. Bulgu çıkmazsa uyku bozuklukları ve ruhsal nedenler de gözden geçirilir.

Evet. Yanma, ekşime, hazımsızlık ve karın ağrısı gibi şikayetlerde ilk değerlendirme ve ilaç tedavisi dahiliyede yapılabilir. Kilo kaybı, yutma güçlüğü, siyah dışkı ya da kusmada kan gibi alarm belirtileri varsa endoskopi için gastroenteroloji uzmanına yönlendirilirsiniz.

Bulgular belirli bir organ uzmanlığı gerektirdiğinde yönlendirilirsiniz. Örneğin ritim bozukluğu için kardiyoloji, hormon hastalığı için endokrinoloji, kan hastalığı için hematoloji, eklem romatizması için romatoloji, ameliyat gerektiren durumlar için cerrahi uzmanı. Yönlendirme sizi tek başınıza bırakmaz, süreç genellikle dahiliye takibiyle birlikte yürür.

Diyabet, tansiyon, böbrek ve kalp sorunu bir arada olduğunda ilaçların birbirini etkileme riski artar. Dahiliye uzmanı tüm ilaçlarınızı birlikte gözden geçirir, gereksiz olanları sadeleştirir ve kontrolleri tek bir plan altında toplar. Düzenli kontrol aralıkları hastalığınızın seyrine göre belirlenir.

İleri yaşta birden fazla hastalık ve çok sayıda ilaç sık görülür, belirtiler de tipik olmayabilir. Dahiliye uzmanı tansiyon, şeker, böbrek işlevi, kansızlık ve kemik sağlığı gibi konuları bir arada izler. Düşme, unutkanlık, iştah ve kilo kaybı gibi şikayetleri de bu değerlendirmede ele alır.

Evet. Grip, bronşit, idrar yolu enfeksiyonu, tonsillit ya da nedeni bilinmeyen ateş gibi durumlarda muayene, kan ve idrar tetkikleri ve gerekirse antibiyotik tedavisi planlanır. Ateş uzun sürüyorsa, ağır nefes darlığı ya da bilinç bulanıklığı eşlik ediyorsa hemen acil servise gidin.

Türkiye'de devlet hastanelerinde ve SGK ile anlaşmalı kurumlarda dahiliye muayenesi genel sağlık sigortası kapsamında yapılabilir. Özel muayenehanelerde fark ücreti ya da tam ücret alınabilir. Özel sağlık sigortanız varsa kapsam ve anlaşmalı kurumlar poliçenize göre değişir, önceden sigorta şirketinize sormanız yararlıdır.

Evet, mevcut tahlil sonuçlarınızı yorumlatmak, ilaç ve kronik hastalık takibini konuşmak ya da hangi branşa gitmeniz gerektiğini öğrenmek için online görüşme uygundur. Fiziksel muayene, steteskopla dinleme veya kan alma gerektiren durumlarda yüz yüze muayene gerekir. Acil durumlarda online görüşmeye güvenmeyin.