Oral implantoloji uzmanı, diş hekimliği fakültesini bitirmiş ve diş implantlarının planlanması, cerrahisi ve üzerine protez yapılması konusunda ileri eğitim almış bir diş hekimidir. Türkiye'de implantı ağız, diş ve çene cerrahisi, periodontoloji ve protetik diş tedavisi uzmanları ile bu alanda eğitim almış diş hekimleri de yapabilir. Uzmanlık belgesini ve implant deneyimini hekime sorabilirsiniz.

Diş implantı, kaybedilen dişin kökü yerine çene kemiğine yerleştirilen, genellikle titanyum ya da zirkonyumdan yapılmış yapay bir köktür; üzerine kuron, köprü ya da protez yapılır. Bir veya birkaç diş eksikliği, tam dişsizlik ya da hareketli protezden memnun olmayan yetişkinlerde uygulanabilir. Uygunluğa muayene ve görüntüleme sonrası karar verilir.

Çekilmiş ya da kaybedilmiş bir diş varsa, protez kullanımı sizi rahatsız ediyorsa veya çiğneme zorlaşmışsa başvurabilirsiniz. Diş çekimi planlıyorsanız çekimden önce görüşmek, kemiği koruyacak seçenekleri değerlendirmenizi sağlar. Mevcut implantınızda ağrı, şişlik, kanama ya da sallanma varsa kontrol için geciktirmeyin.

Ağız ve diş eti muayenesi yapılır, genel sağlık durumunuz ve kullandığınız ilaçlar sorulur, komşu dişlerin ve çene kemiğinin durumu değerlendirilir. Görüntüleme sonrası tedavi seçenekleri, aşamalar ve tahmini süre anlatılır. Ağız hijyeni ya da diş eti sorunu varsa önce bunların tedavisi planlanır.

Genellikle panoramik röntgen ve çoğu olguda dental konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) ile kemik miktarı ve kalitesi, sinirlerin ve sinüsün konumu değerlendirilir. Bazı hastalarda cerrahi planlama yazılımları, ağız içi tarama ya da kan tetkikleri istenebilir. Genel hastalığı olanlarda ilgili hekimin görüşü alınabilir.

İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır; diş etinde açılan bölgeye implant yerleştirilir ve gerekirse dikiş atılır. İşlem sırasında ağrı beklenmez, sonrasında birkaç gün şişlik ve hafif ağrı olabilir; ağrı kesici önerisini hekim yapar. Kaygılı hastalarda sedasyon gibi seçenekler hekimle konuşulabilir.

Kullandığınız ilaçları (özellikle kan sulandırıcı ve kemik ilaçlarını) ve hastalıklarınızı hekimle paylaşın. Sigarayı bırakmak ya da azaltmak, ağız hijyenini iyileştirmek, diş taşı temizliği ve çürük tedavileri başarıyı destekler. İşlem öncesi yeme, ilaç kullanımı ve anestezi konusunda hekimin yönergelerine uyun.

Ağız, diş ve çene cerrahı çene kemiği cerrahisini, periodontolog diş eti ve destek dokuları, protetik diş tedavisi uzmanı ise implant üstü restorasyonu ve çiğneme düzenini daha çok ele alır. Oral implantoloji ise planlama, cerrahi ve protezi bir bütün olarak ele alan alandır. Karmaşık olgularda genellikle bu uzmanlar ekip olarak çalışır; hekimin bu alandaki eğitimi ve deneyimi önemlidir.

İmplantın kemikle kaynaşması (osseointegrasyon) çoğu olguda birkaç ay sürer; süre kemik kalitesine ve bölgeye göre değişir. Diş eti iyileşmesi daha kısadır. Bazı olgularda implanttan hemen sonra geçici diş takılabilir, kalıcı kuron ise kaynaşma tamamlandıktan sonra yapılır.

Enfeksiyon, kanama, şişlik, implantın kemikle kaynaşmaması, komşu dişlere zarar, alt çenede sinir hasarına bağlı geçici ya da nadiren kalıcı uyuşukluk ve üst çenede sinüse açılma görülebilir. Uygun planlama, deneyimli ekip ve iyi bakım riski azaltır ama sıfırlamaz. Başarı oranları yüksektir, ancak kesin sonuç garantisi verilemez.

Kontrolsüz şeker hastalığı, yoğun sigara kullanımı, tedavi edilmemiş diş eti hastalığı, çene bölgesine radyoterapi öyküsü, bazı kemik ilaçlarının (bifosfonatlar gibi) kullanımı ve bağışıklığı baskılayan durumlar riski artırır; implant bazen ertelenir ya da yapılmaz. Gelişimini tamamlamamış çocuk ve ergenlerde genellikle uygulanmaz. Kararı muayene ve gerekirse ilgili hekimin görüşüyle diş hekiminiz verir.

Kemik miktarı yetersizse kemik grefti, üst çenede sinüs lifting (sinüs tabanının yükseltilmesi) ya da kemik genişletme gibi ek işlemler yapılabilir. Bunlar iyileşme süresini uzatabilir. Greftte kişinin kendi kemiği, hayvansal ya da sentetik materyaller kullanılabilir; seçim durumun özelliğine göre yapılır.

Doğal diş gibi düzenli fırçalamak, arayüz fırçası ya da diş ipi kullanmak ve düzenli kontrole gitmek gerekir. Bakım yetersizse implant çevresinde iltihap (peri-implantit) gelişip kemik kaybına yol açabilir. Hekimin önerdiği aralıklarla profesyonel temizlik ve kontrol yaptırın.

Doğru planlanmış ve iyi bakılan implantlar uzun yıllar, çoğu zaman on yıllarca kullanılabilir; ancak süre kişiden kişiye değişir ve belirli bir süre garanti edilemez. Sigara, diş eti hastalığı, diş sıkma ve bakım eksikliği ömrü kısaltabilir. Üzerindeki kuron zamanla aşınabilir ve yenilenmesi gerekebilir.

Tek diş eksikliğinde bir implant ve kuron, birkaç diş eksikliğinde implant destekli köprü, tam dişsizlikte ise sınırlı sayıda implantla sabit ya da implant destekli hareketli protez yapılabilir. Hemen yükleme (aynı gün geçici diş) yalnızca kemik ve implant stabilitesi uygunsa seçilir. Hangi seçeneğin size uygun olduğunu muayene ve tomografi belirler.

Türkiye'de implant tedavisi genel olarak SGK kapsamı dışındadır; özel sağlık sigortalarında ve tamamlayıcı sigortalarda ise kapsam poliçeye göre değişir, bu yüzden sigortanızla önceden teyit etmeniz iyi olur. Ücret implantın markası ve sayısı, ek işlemler ve protez türüne göre değişir. Kesin bilgi için tedavi planı ve yazılı fiyat teklifi isteyin.